أسباب وعلاج كثرة التبول عند

كثرة التبول من الحالات الشائعة عند الرجال لاسيما بعد سن الخمسين، ولكن ما المقصود بكثرة التبول عند الرجال ولماذا يحدث وما هي أعراضه وطرق علاجه؟ هذا ما سنتعرف عليه من خلال هذا المقال.

كثرة التبول عرض رئيسي لحالة أساسية تجعلكَ تتبول عدة مرات (أكثر من 8 مرات) في اليوم. في هذه الحالة، فأنت تعاني كرجل من انخفاض القدرة على حبس البول في المثانة وزيادة الرغبة في التبول وأهم أعراضها: [1]

• ألم أو حرقة عند التبول.
• خروج بول دموي أو غائم أو بني غامق.
• فقدان السيطرة على المثانة.
• صعوبة التبول.
• خروج إفرازات من القضيب.
• الحمى أو القشعريرة.
• زيادة في الشهية أو العطش.
• الشعور بالتعب.
• الشعور بالغثيان أو القيء.
• آلام في أسفل الظهر أو الجانب.

تتعدد الأسباب التي تقف وراء كثرة التبول عند الرجال وأسباب كثرة التبول عند كبار السن لا تختلف عن أسباب كثرة التبول عند الرجال في عمر أصغر (كما قلنا بعد الخمسين)، سنتعرف فيما يلي على هذه الأسباب وأعراض كل منها بالتفصيل فيما يلي: [1]

• التهابات المسالك البولية (UTIs): عدوى المسالك البولية لدى الرجال هي عدوى شائعة جداً تصيب المثانة، ويصنف التهاب المسالك البولية إلى نوعين، التهاب المسالك البولية العلوية وتؤثر على الحالب أو الكلى، والتهاب المسالك السفلية المسالك البولية الذي يؤثر على المثانة أو مجرى البول، وأهم أعراض التهاب المسالك البولية إلى جانب التبول المتكرر:
• التبول المترافق مع الألم.
• الإحساس بالحرقة أثناء التبول.
• الشعور بالألم في أسفل البطن.
• ظهور الدم في البول.
• تضخم البروستاتا الحميد (BPH): يعد تضخم البروستاتا الحميد أو تضخم البروستاتا من بين الأسباب الرئيسية للتبول المتكرر عند الرجال، وهي حالة صحية مرتبطة بالعمر وتؤدي إلى نمو غير طبيعي للبروستاتا. يبدأ تضخم البروستاتا في الضغط على مجرى البول ويؤدي إلى ضعف المثانة، والأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد، إلى جانب التبول المتكرر ، هي:
• الشعور بأن المثانة ممتلئة، حتى بعد التبول مباشرة.
• ضعف تدفق البول.
• حصوات المثانة: إذا كنت تتساءل عن سبب كثرة التبول، فقد تكون حصوات المثانة هي السبب، وهي عبارة عن رواسب صلبة صغيرة من المعادن تتشكل داخل المثانة. تحدث هذه الحالة عندما تتبلور المعادن الموجودة في البول وتتجمع معاً. ومن أعراض حصوات المثانة إضافة لكثرة التبول:
• التغيرات في لون البول.
• ظهور الدم في البول.
• زيادة الرغبة في التبول.
• التهاب البروستاتا: تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة مباشرة، وهي مسؤولة عن إنتاج السائل المنوي، التهاب البروستات هو حالة تؤدي إلى تضخم غدة البروستات والتهابها، وهي حالة شائعة تؤثر في الغالب على صحة الرجال فوق سن الخمسين. وتشمل أعراض التهاب البروستاتا إضافةً إلى التبول المتكرر:
• الألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية أو منطقة الحوض.
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى أو القشعريرة.
• سلس البول: سلس البول هو عدم القدرة على حبس البول مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تسرب لا إرادي، أي: فقدان السيطرة على المثانة. يختلف سلس البول بشكل كبير عن كثرة التبول. تظهر أعراضه من خلال تسريب البول أو الحاجة المتكررة للتبول.
• داء السكري: مرض السكري هو حالة مزمنة تؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم، فإذا كنت مصاباً بالسكري فهذا يعني أن على كليتيك العمل بشكل إضافي لتصفية السكر الزائد في الدم. في بعض الأحيان، لا تستطيع الكلى العمل بشكل صحيح بسبب إفراز الجلوكوز الزائد من الجسم عن طريق البول، ويمكن أن يؤدي إفراز السكر أيضاً إلى الجفاف.
  تعد أعراض التبول المتكرر أمراً شائعاً لدى مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني. ومن أعراض داء السكري إضافةً لكثرة التبول ما يلي:
• العطش.
• فقدان الوزن.
• الإرهاق.
• الشعور بالجوع.
• التهاب المثانة الخلالي: التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة هي حالة مزمنة تؤدي إلى الألم والضغط على المثانة. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المثانة الخلالي إضافةُ لكثرة التبول نهاراً وليلاً: الألم المزمن أو المتقطع والضغط أو الانزعاج في المثانة.
• فرط نشاط المثانة: إذا كنت تعاني من فرط نشاط المثانة فسيسبب لك ذلك كثرة التبول. وستلاحظ الأعراض التالية:
• الحاجة المتكررة للذهاب للحمام.
• عدم القدرة على حبس البول.
• تعاني من سلس البول.
• كثرة التبول في الليل.

هناك أسباب أخرى تسبب كثرة التبول مثل: [2]

• ممارسة عادات سيئة للمثانة: كالذهاب إلى الحمام "تحسباً" أو عدم إفراغ المثانة بالكامل عندما تكون في عجلة من أمرك! يمكن أن يؤدي هذا للأسف إلى ضعف التحكم في المثانة وحتى سلس البول.
• الإكثار من تناول السوائل: نتيجة شرب أكثر من 1.5 لتر (أو 6-8 أكواب) من السوائل في اليوم أو شرب السوائل في المساء.
• استخدام مدر للبول: تعمل هذه الأدوية التي تُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم أو تراكم السوائل في الكلى وتطرد السوائل الزائدة من الجسم، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
• السكتة الدماغية أو الأمراض العصبية الأخرى: يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب التي تغذي المثانة إلى مشاكل في وظيفة المثانة، بما في ذلك الإلحاح المتكرر والمفاجئ على التبول.
• فرط كالسيوم الدم: أي أن مستويات الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. تشمل الأسباب فرط نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط جارات الدرقية) ، وأمراض أخرى (السل، الساركويد)، والخمول، وحتى السرطان (الرئة والثدي والكلى والورم النخاعي المتعدد). إلى جانب التبول المتكرر، قد تشمل أعراض فرط كالسيوم الدم ما يلي:
• العطش الشديد.
• اضطراب المعدة.
• استفراغ و غثيان.
• إمساك.
• آلام العظام والعضلات والضعف.
• مشاكل الدماغ مثل الارتباك والتعب والاكتئاب.
• مشاكل في القلب (نادرة) تشمل تسارع النبض أو عدم انتظام ضربات القلب) ومشاكل قلبية أخرى.
• مرض السكري الكاذب: هذه حالة نادرة تجعل جسمك يفرز الكثير من البول عديم اللون والرائحة. يتبول معظم الناس من 1 إلى 2 ليتر في اليوم.
• سرطان المثانة: الإصابة بسرطان المثانة من الأسباب المحتملة أيضاً لكثرة التبول عند الرجال.

إذا راجعت الطبيب بسبب كثرة التبول فسيجري لك الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات والتحليلات لتشخيص السبب الصحيح للتبول المتكرر وهي: [1]

• التاريخ الطبي والقصة المرضية: سيطرح عليك الطبيب مجموعة متنوعة من الأسئلة لمعرفة أعراضك وتاريخك الطبي للمرض، مثل:
• ما هي الأدوية التي تتناولها؟
• هل كثرة التبول في النهار أم الليل؟
• هل تعاني من أعراض مرافقة لكثرة التبول؟
• هل تشرب ماء أكثر من المعتاد؟
• هل البول أغمق أو أفتح من المعتاد؟
• هل تشرب المشروبات التي تحتوي الكافيين؟
• الفحص البدني: سيقوم طبيبك بفحص وزنك وضغط الدم ومعدل ضربات القلب والصحة العامة.
• تحاليل الدم: يمكن لفحص الدم الروتيني التحقق من وظائف الكلى والشوارد وسكر الدم.
• تحليل البول: سلسلة من الاختبارات للفحص البصري والمجهري لمكونات البول مثل وجود الدم والبكتيريا وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبلورات والبروتينات ودرجة الحموضة وغيرها.
• الموجات فوق الصوتية: يمكن أن تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية للكلى أو المثانة طبيبك على تصور التشوهات.
• اختبار ديناميكا البول: من خلال اختبارات ديناميكا البول، يقوم طبيبك بتقييم قوة مثانتك وفعاليتها.
• الاختبارات العصبية: تساعد الطبيب في تأكيد أو استبعاد وجود اضطراب عصبي.

يعتمد علاج كثرة التبول على السبب وراء ذلك، فعلى سبيل المثال إذا كنت تتبول بشكل متكرر بسبب مرض السكري، فسوف يقدم لك طبيبك إدارة فعالة لمستويات السكر في الدم، أما إذا كان السبب عدوى مثل التهاب المسالك البولية سيصف لك الطبيب بعض الأدوية لك لعلاج العدوى البكتيرية، وإذا كانت المثانة ضعيفة فقد يصف لك الطبيب حقن عقار البوتوكس في عضلة المثانة مما يؤدي إلى استرخاء المثانة وزيادة قدرتها التخزينية وتقليل نوبات التسرب. [3]​​

إلى جانب معالجة سبب كثرة التبول، يمكنك القيام بما يلي للحد الرغبة المستمرة في التبول لدى الذكور: [1و3]

• تمارين كيجل: تساعد تمارين كيجل في تقوية العضلات الموجودة أسفل المثانة والتحكم في التبول.
• تدريب المثانة: يتضمن ذلك زيادة الفترات الفاصلة بين استخدام الحمام على مدار حوالي 12 أسبوعاً. يساعد هذا في إعادة تدريب مثانتك على حبس البول لفترة أطول والتبول بشكل أقل تكراراً.
• تجنب مدرات البول: تجنب أي طعام يبدو أنه يسبب تهيج المثانة أو يعمل كمدر للبول. قد تشمل هذه الكافيين والكحول والمشروبات الغازية والمنتجات القائمة على الطماطم والشوكولاتة والمحليات الاصطناعية والأطعمة الحارة.
• مراقبة تناول الطعام السائل: يجب أن تشرب كمية كافية لمنع الإمساك وزيادة تركيز البول. تجنب الشرب قبل النوم مباشرة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى التبول أثناء الليل.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف: من المعروف أن الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الفاصوليا وخبز القمح الكامل والفواكه والخضروات تساعد في منع الإمساك وتحسين مرور البول .

يمكن علاج كثرة التبول في الليل عند الرجال من خلال ما يلي: [4]

• مستخلص بذور اليقطين: يساهم في الحد من كثرة التبول في الليل. يمكنك شراؤه كمكمل غذائي حبة ثلاث مرات في اليوم.
• حرير الذرة: أو شباشيل الذرة دواء تقليدي يستخدم منذ قرون في علاج حالات مثل تهيج المثانة وسلس البول الليلي، يمكن تناوله كشاي من خلال إضافة حرير الذرة إلى الماء المغلي وتناوله.

كثرة التبول عند الرجال إذا كانت تؤثر على أداء مهامك اليومية، ومصحوبة بالأعراض التي ذكرناها في هذا المقال فعليك مراجعة الطبيب لتشخيص حالتك ووصف العلاج المناسب لك.

أحدث أسئلة نصائح طبية