ما هي القدم المسطحة Flat Foot وكيف يتم علاجها؟
تتعدد أشكال القدم بين شخص وآخر وذلك تبعاً للعوامل الوراثية بالدرجة الأولى كما يمكن أن يتغير شكل القدم نتيجة الإصابة بأمراض معينة أو نتيجة التقدم بالعمر، وتعتبر القدم المسطحة (Flat Foot) أحد هذه الأشكال الأكثر شيوعاً للقدم، فما هي القدم المسطحة، وما هي أسبابها، وكيف يمكن علاجها؟ هذا ما سنتعرف عليه في هذه المقالة.
تحتوي القدم السليمة عادة على انحناء في الجانب الداخلي من باطن القدم يأخذ شكل قوس يتكون من عظام وأربطة وعضلات تحافظ على بقاء القوس بشكله المنحني فعند وقوف الشخص يكون هذا الجزء الداخلي مرتفع عن الأرض، أما في القدم المسطحة فيكون التقوس أقل من الطبيعي أو قد يختفي هذا التقوس تماماً في باطن القدم بحيث يلامس أسفل القدم الأرض بشكل كامل نتيجة ضعف في أربطة وعضلات باطن القدم والذي يؤدي بدوره إلى ضعف الأوتار وارتخائها أو انقطاعها مما يؤدي إلى تسطح القدم. [1]
إن القدم المسطحة حالة شائعة نسبياً فهي تصيب ما بين 20 إلى 30 % من البشر وتعتبر القدم المسطحة تشوه عظمي يمكن أن يصيب إحدى القدمين أو كلاهما، وغالباً ما يكون عيباً خلفياً أو نتيجة عوامل وراثية، كما يمكن أن يظهر بسبب الإصابة ببعض الأمراض أو تنتج بشكل طبيعي مع التقدم بالعمر.
تنتج القدم المسطحة عن ارتخاء الأربطة في أخمص القدم مما يجعل باطن القدم يفقد التقوس الطبيعي الموجود فيه، ونذكر هنا أهم الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتخاء هذه الأربطة وبالتالي تسبب تسطح القدم: [2]
تتنوع أعراض القدم المسطحة من شخص لآخر حيث أن: [3]
- كثير من الأشخاص أصحاب القدم المسطحة لا يعانون من أي أعراض ويمارسون نشاطهم الطبيعي وحياتهم الطبيعية من دون أي مشاكل فالألم الناتج عن تسطح القدم يعتبر أمراً نادراً.
- بعض الأشخاص يعانون من آلام خفيفة ومتوسطة في أسفل القدم تتمثل أعراضها بتعب وانزعاج أثناء المشي أو الإرهاق السريع أثناء الوقوف بسبب تركز الثقل على باطن القدم بكاملها.
- قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض شديدة وألم يتركز في الكاحل وباطن القدم وآلام بمفصل الركبة والحوض ومنطقة أسفل الظهر وذلك بسبب وضعية الوقوف الخاطئة التي تسببها القدم المسطحة مما يؤدي لميلان العامود الفقري وتضرر فقرات الظهر.
- من أعراض القدم المسطحة مشاكل في التوازن أثناء المشي والوقوف ودوران الركبتين للداخل أثناء المشي كذلك وجود ميلان في القدم لجهة الداخل يظهر عند المشي أو الوقوف.
- يمكن أن يعاني أصحاب القدم المسطحة من بعض الصعوبات في ممارسة تمارين معينة أو بالأعمال التي تتطلب مشي طويل أو وقوف.
تعتبر القدم المسطحة حالة يمكن ملاحظتها بسهولة من قبل المصاب أو والديه وذلك بعد بلوغه الست سنوات دون وجود تقوس في باطن القدم، ولكن عند اللجوء إلى الطبيب لعلاج مشكلة تسطح القدم وأعراضها فقد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات لتشخيص الأسباب، وذلك لتحديد طبيعة العلاج اللازم وقد يطلب: [3]
- التمارين التشخيصية: قد تبين بعض الحركات والوضعات طبيعة مشكلة القدم المسطحة وهذه الطريقة تعتبر أول ما يلجأ إليه الطبيب في تشخيص الحالة.
- صورة للقدم بالأشعة السينية: لبيان فيما إذا كانت هناك التهاب في المفاصل أو أي كسور في عظام القدم.
- الرنين المغناطيسي: لفحص أنسجة القدم بمزيد من الدقة.
- الموجات فوق الصوتية: والتي تبين فيما إذا كان هناك أي تمزق في أربطة وأوتار القدم.
- الفحص السريري: لمعرفة مدى قوة العضلات والأوتار.
يولد كل الأطفال ولديهم قدم مسطحة وذلك بسبب مرونة أربطة وعظام الطفل حديث الولادة ونتيجة تجمع الدهون في منطقة القدم، حيث تعتبر القدم المسطحة خلال السنة الأولى من عمر الطفل أمراً طبيعياً ويبدأ التقوس بالتشكل في السنة الأولى لغاية الخمس سنوات، وفيما يتعلق بالقدم المسطحة عند الطفل نذكر ما يلي: [3]
- أسباب المشكلة: القدم المسطحة عند الأطفال غالباً ما تكون أسبابها وراثية والتي تعتبر أكثر الأسباب شيوعاً ولكن يمكن أن تكون أحد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أو شلل الأطفال أو ضمور في العضلات.
- ظهور المشكلة: لا يتم تشخيص تسطح القدم عند الطفل إلا بعد الست سنوات وذلك عندما تذوب الشحوم والنسج الرخوة المكتنزة حتى تأخذ القدم شكلها الطبيعي.
- آثار القدم المسطحة عند للأطفال: غالباً لا تسبب القدم المسطحة عند الأطفال أي ألم أو مشاكل في الحركة أو المشي ولكن في حال شكوى الطفل من ألم في القدم أو عدم قدرته على المشي بشكل متزن أو وجود عرج في المشية أو تورم في باطن القدم أو كثرة تعثر الطفل فيجب عرضه على الطبيب مباشرة لتقويم القدم في حال وجود تسطح بالقدم.
- مراجعة الطبيب: في حال معاناة أحد والدي الطفل من القدم المسطحة فيفضل عرض الطفل على الطبيب خلال السنة الأولى من عمره لتلافي احتمالية تسطح قدم الطفل نتيجة العامل الوراثي، حيث أن تقويم القدم في مرحلة الطفولة يساعد في التخفيف من تدهور الحالة والتحكم بشكل القدم نتيجة ليونة العظام عند الأطفال.
- مضاعفات الحالة: في حال اهمال علاج الطفل الذي تم تشخيص حالته بالقدم المسطحة، فيمكن أن يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة مثل العرج الخفيف أثناء المشي أو الإصابة بالجنف.
القدم المسطحة هي شكل من أشكال القدم ولا تعتبر مرض فلا يمكن علاجها وإنما يمكن العمل على تقويم شكلها باتباع الخطوات التالية: [2]
يعد تصحيح القدم الجراحي أحد الخيارات لعلاج القدم المسطحة وغالباً لا يتم اللجوء إلى العمل الجراحي إلا في الحالات الخطرة، ونقدم هنا بعض المعلومات عن جراحة القدم المسطحة: [4]
- من الذي يخضع لجراحة القدم المسطحة؟ يخضع لجراحة القدم المسطحة الأشخاص الذين يعانون آلام حادة في القدم ولم تنجح أساليب التقويم من العلاجات الفيزيائية والتمارين الخاصة، كذلك في حال التهاب أوتار القدم المزمن تعتبر الجراحة العلاج الوحيد والفعال.
- كيف تتم عملية القدم المسطحة؟ يختلف العمل الجراحي للقدم المسطحة حسب السبب الذي أدى إلى تسطح القدم ولكنها غالباً تقوم على إعادة تشكيل القدم المسطحة من خلال إصلاح الأوتار والأربطة والهيكل العظمي في القدم بحيث يتم إحداث تقوس في باطن القدم.
- معدل نجاح العملية: تعتبر جراحة القدم المسطحة من العمليات ذات المخاطر القليلة في حال اجرائها بشكل صحيح حيث تصل نسبة نجاحها إلى 90%.
- مخاطر جراحة القدم المسطحة: قد تشمل مخاطر جراحة القدم المسطحة على مضاعفات مثل الالتهابات أو تجلط في الأوعية الدموية أو تلف في الأعصاب ولكن يمكن تفادي هذه المضاعفات بالالتزام بما يصفه الطبيب المشرف على العملية من أدوية التهاب ومميعات الدم.
- الفترة اللازمة للتعافي: غالباً ما تستغرق الفترة اللازمة للتعافي من جراحة القدم المسطحة والقدرة على المشي بدون عكازات من 3 إلى 4 أشهر تقريباً.
لا يعتبر تسطح القدم وضمور التقوس في باطن القدم مجرد تشوه في شكل القدم فتقوس القدم له وظيفة مهمة في توزيع وزن الجسم على القدم بشكل متساوي أثناء المشي بالإضافة إلى وظيفته في امتصاص الصدمات عند السقوط على القدمين مما يمنع تأذي العمود الفقري، لذلك يمكن أن يؤدي ضمور التقوس في القدم المسطحة إلى العديد من المضاعفات في حال إهمال علاجها ومن هذه المضاعفات: [5]